Via K. Herold - Cassino (FR)
+39 (0776) 311123
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Cartella clinica

È possibile richiedere una copia della Cartella Clinica, una volta avvenuta la dimissione del paziente da ricovero.

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CARTELLA CLINICA

Come richiedere la Cartela Clinica?

Si può richiedere la propria cartella clinica attraverso diverse modalità:

Presso lo sportello dell’Ufficio Cartelle cliniche, posto a piano terra, dal Lunedì al Venerdì, dalle ore 09:00 alle ore 13:00
Inviando una richiesta al fax 0776 311147, attivo H24
Inviando una richiesta all’indirizzo e-mail ricoveri@santannacassino.it
Inviando una richiesta a mezzo posta raccomandata all’indirizzo: CASA DI CURA SANT’ANNA Via Herold, snc 03043 Cassino (FR).
CARTELLA CLINICA

Chi può ritirare la copia della Cartella Clinica?

Il paziente, se maggiorenne, può richiedere la propria cartella clinica
Per farlo, dovrà:

  • Munirsi di copia del Documento d’identità valido
  • Indicare la residenza, recapito telefonico e firma
  • Indicare la data del ricovero avvenuto
  • Munirsi di copia della ricevuta del versamento (se la richiesta è stata effettuata tramite email o Fax)

Persona delegata, con delega scritta e firmata dal paziente sottoposto al ricovero
Per farlo, dovrà:

  • Munirsi di copia del Documento d’identità valido del delegato
  • Munirsi di copia del Documento d’Identità del delegante
  • Indicare la data del ricovero avvenuto
  • Munirsi di copia della ricevuta del versamento (se la richiesta è stata effettuata tramite email o Fax)
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Eredi legittimi o testamentari
Per farlo, dovrà:

  • Munirsi di copia del Documento d’identità valido dell’erede legittimo
  • Autocertificazione firmata attestante lo stato di erede (specificando il grado di parentela)
  • Dati anagrafici della persona deceduta.
  • Indicare la data del ricovero avvenuto
  • Munirsi di copia della ricevuta del versamento (se la richiesta è stata effettuata tramite email o Fax)

Tutor legale del minorenne
Per farlo, dovrà:

  • Munirsi di copia del Documento d’identità valido
  • Indicare la residenza, recapito telefonico e firma
  • Indicare la data del ricovero avvenuto
  • Munirsi di copia della ricevuta del versamento (se la richiesta è stata effettuata tramite email o Fax)

Prima di recarsi allo sportello per il ritiro della Cartella Clinica, è consigliato chiamare per assicurarsi che essa sia disponibile in struttura.

CARTELLA CLINICA

Pagamento copia cartelle cliniche

N.B. La copia potrà essere ritirata entro e non oltre 30 giorni dalla data prevista per il ritiro dalle ore 10,00 alle ore 12,00 SABATO ESCLUSO

Costo Cartella Clinca per ricoveri ordinari

  • € 30,00 se inferiore a 50 Pagine
  • € 50,00 se superiore a 50 Pagine

Se la richiesta è urgente, bisogna aggiungere al costo sopraindicato € 5,00

Costo Cartella Clinca per Day Hospital

  • € 25,00

Se la richiesta è urgente, bisogna aggiungere al costo sopraindicato € 5,00

Costo Cartella Clinca interventi ambulatoriali

  • € 15,00

Se la richiesta è urgente, bisogna aggiungere al costo sopraindicato € 5,00

CARTELLA CLINICA

Spedizione Cartella Clinica

Se richiesto, la documentazione clinica potrà essere spedita con corriere espresso su tutto il territorio nazionale.
Il costo della spedizione sarà di €15,00, da aggiungere al costo della cartella clinica.
Il pagamento va effettuato a
Intestatario: CASA DI CURA SANT’ANNA S.R.L..
Causale: Richiesta Cartella Clinica Paziente (indicare nome del paziente)
Iban: IT87Q0537274370000010450740
O mediante vaglia postale

Pagamento e ritiro in sede

La richiesta va effettuata presso lo sportello e il pagamento presso il CUP.
Sarà possibile ritirare la cartella clinica entro e non oltre i 30 giorni successivi alla data stabilita. Dal lunedì al Venerdì, dalle ore 10:00 alle ore 12:00

Richiedi informazioni


    CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Con la compilazione del presente modulo autorizzo, ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D.Lgs. n.196/2003 e successive modifiche ed integrazioni del D.Lgs 101/2018 (adeguamento al regolamento UE 2016/679 - GDPR), al trattamento dei dati personali forniti, per le finalità gestionali necessarie alla ricezione e lavorazione della suddetta richiesta. Consulta l'informativa sulla privacy